이상현 변호사의 보험·산재·교통사고 법률 블로그

암 진단서가 있는데도 보험금이 거절되는 이유는 무엇일까요? 병리검사, 임상학적 진단, 진단 전문의, 고액암 요건과 대응자료를 대법원 판례 중심으로 정리합니다.

유니버설 종신보험의 납입유예를 안내할 때 설계사가 설명해야 할 월대체보험료, 적립금 감소, 추가납입·실효 위험과 기록 보존 방법을 정리합니다.

산재 사고 후 3년이 지난 근재보험 사건에서 불법행위, 안전배려의무 위반, 보험사 직접청구권의 소멸시효와 기산점을 구분해 설명합니다.

산재보험급여를 받은 뒤 회사나 제3자에게 청구할 손해배상액을 공제 후 과실상계 방식으로 계산하는 법과 급여별 공제 범위를 설명합니다.

고객이 보험금 압류나 계약 해지를 문의할 때 설계사가 보험상품 설명과 별도의 법률문제를 구분하고 상담 기록을 남기는 방법을 정리합니다.

백내장 수술 후 6시간 또는 24시간 병원에 머물러도 입원 실손보험금이 거절될 수 있습니다. 판례의 판단 기준, 필요한 진료기록, 부지급 대응 순서를 정리합니다.

자살 사망보험금 사건에서 자유로운 의사결정 불능을 어떻게 입증하는지, 2024~2025년 대법원 판결과 증거·의료감정·소멸시효를 정리합니다.

보험 리모델링과 계약 전환 상담에서 설계사가 부당승환 오해를 피하기 위해 비교안내, 고객 의사 확인과 상담 기록을 남기는 방법을 정리합니다.

오토바이 운전 사실을 통지하지 않았다는 점을 들어 보험금 지급이 거절된 사건에서, 손해사정서 접수일과 해지권 행사기간을 분석해 1심 패소 결과를 항소심에서 뒤집은 사례입니다.

갑상선암이 림프절로 전이됐는데 보험사가 소액암 보험금만 지급했다면 원발부위 약관과 가입 당시 설명 여부를 확인해야 합니다. 대법원 판단과 필요한 자료를 설명합니다.

보험 가입 당시부터 있던 위험을 알리지 않았더라도 3년이 지난 뒤 같은 사실을 통지의무 위반으로 바꾸어 계약을 해지할 수 있는지 대법원 판례로 쉽게 설명합니다.

국과수는 커피머신을 발화점으로 지목했지만 소방서 현장조사서와 다른 발화 가능성을 분석해 제조사를 상대로 한 보험사의 구상금 청구를 기각시킨 실제 사례입니다.

보험 가입 전부터 오토바이를 운전한 사실을 알리지 않았다면 고지의무와 통지의무를 모두 위반한 것인지, 엇갈린 판결과 현재 대법원 기준을 설명합니다.

정신과 진단이나 치료 이력이 없더라도 사망 당시 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태였다면 사망보험금이 지급될 수 있는지 대법원 판례와 필요한 증거를 설명합니다.

산재나 교통사고 피해자의 일실수입을 도시 일용노임으로 계산할 때 월 가동일수를 20일로 본 대법원 판례와 손해액 산정 시 확인할 사항을 설명합니다.

보험 가입 전부터 오토바이를 운전했지만 알리지 않았고 3년 뒤 사고가 난 경우, 보험사가 계약을 해지할 수 있는지 실제 사건과 현재 대법원 기준으로 설명합니다.

화재 위험이나 사고 이력으로 보험 가입이 어려운 공동주택·전통시장·특수건물이 공동인수제도를 이용할 수 있는지, 대상과 담보 및 준비자료를 설명합니다.

차량에서 내리던 중 뒤로 밀린 트럭과 담벼락 사이에 끼여 사망한 경우 차량 탑승 중 사고로 볼 수 있는지, 분쟁조정 사례와 확인할 증거를 설명합니다.

교통사고 피해자가 가해자 보험사에 차량 시세하락손해를 직접 청구할 때 보험사의 약관상 지급기준이 실제 손해배상액을 제한하는지 대법원 판례로 설명합니다.

학교에서 학생끼리 사고가 발생했을 때 학교안전공제회 공제급여와 가해 학생 측 일상생활배상책임보험을 어떻게 청구하는지, 중복보상과 구상관계를 설명합니다.